Options de traitement

À l’heure actuelle, l’HTP n’est pas curable, mais grâce aux traitements disponibles, de nombreuses personnes atteintes d’HTP vivent plus longtemps et plus sainement. 

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  • 10 traitements contre l’HTAP sont approuvés au Canada pour ralentir la progression de la maladie et soulager les symptômes.
  • L’HPTEC est potentiellement curable par une chirurgie. Un traitement médical approuvé peut par ailleurs ralentir la progression de la maladie et soulager les symptômes.
  • On retrouve des centres spécialisés dans le traitement de l’HTP (adulte et pédiatrique) et de l’HPTEC à travers le Canada.

Traitements disponibles contre l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)

Thérapies médicales

Antagonistes des récepteurs de l’endothéline (ARE) - aident à empêcher les vaisseaux sanguins de rétrécir.

Nom du traitement Administration  Approbation de
Santé Canada
Ambrisentan (Volibris®)   Voie orale  2008
Bosentan (Tracleer®)  Voie orale  2001
Macitentan (Opsumit®)  Voie orale  2013


 

Inhibiteurs de phosphodiestérase de type 5 (inhibiteurs PDE5) - permettent aux poumons de produire une plus grande quantité de ses propres vasodilatateurs naturels.

Nom du traitement Administration  Approbation de
Santé Canada 
Sildenafil (Revatio®, Viagra®) Voie orale 2006
Tadalafil (AdCirca®, Cialis®)  Voie orale 2010

 

Stimulateurs de la guanylate cyclase soluble (GCs) - augmentent la sensibilité des GCs à l’oxyde nitrique endogène (NO) et stimulent aussi directement le récepteur pour qu'il imite l’action du NO.

Nom du traitement Administration  Approbation de
Santé Canada
Riociguat (Adempas®) Voie orale 2014


 

Agonistes du récepteur IP administrés oralementstimulent le récepteur de la prostacycline (récepteur IP) entraînant une vasodilatation.

Nom du traitement Administration Approbation de
Santé Canada 
Selexipag (Uptravi®) Voie orale 2016


 

Analogues de la prostacycline - ouvrent les vaisseaux sanguins et aident à alléger les symptômes de l’HTP.

Nom du traitement Administration Approbation de
Santé Canada 
Epoprostenol (Flolan®) Voie intraveineuse 1997
Room temperature stable
Epoprostenol (Caripul®)
Voie intraveineuse 2013
Treprostinil (Remodulin®)

Voie sous-cutanée

Voie intraveineuse

2002

2005


Traitements disponibles contre l'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HPTEC)

Thérapie médicale

Stimulateurs de la guanylate cyclase soluble (GCs) augmentent la sensibilité des GCs à l’oxyde nitrique endogène (NO), elles aussi stimulent directement le récepteur à imiter l’action du NO.

Nom du traitement Administration Approbation de Santé Canada
Riociguat (Adempas®) Voie orale 2013 pour le traitement de l’HPTEC non-opératoire ou résiduelle post-opération (groupe 4 de l'OMS)

Traitement chirurgical

Le traitement étalon or et potentiellement curatif chez les patients atteints d'HPTEC qui sont de bons candidats à la chirurgie est une intervention chirurgicale appelée endartériectomie pulmonaire (EAP). L'EAP est une chirurgie qui consiste à retirer des artères pulmonaires les caillots et le tissu cicatriciel causés par la maladie. Pour savoir si un patient est un bon candidat à la chirurgie, celui-ci devra subir une évaluation approfondie à un centre spécialisé dans le traitement de l'HPTEC.

 Une EAP réussie peut notamment se traduire par une amélioration de l'espérance de vie.